Tο πρωί στο νοσοκομείο, το απόγευμα στο σπίτι!

Η χειρουργική χωρίς νοσηλεία και διανυκτέρευση στο νοσοκομείο δεν είναι μια καινούρια θεωρία. Για αιώνες οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνταν εκτός νοσοκομείων. Η πρόοδος στις χειρουργικές τεχνικές και στα φάρμακα έδωσαν τη δυνατότητα να πραγματοποιούνται όλο και πιο σύνθετες επεμβάσεις αυξάνοντας το κόστος και τη διάρκεια νοσηλείας.

Mέχρι τη δεκαετία του 70 λίγοι χειρουργοί έπαιρναν το ρίσκο για χειρουργική αντιμετώπιση σε εξωνοσοκομειακή βάση. Από τότε μέχρι σήμερα και αναθεωρώντας τις απόψεις αυτές, ένα μεγάλο ποσοστό των θεραπειών πραγματοποιούνται στις ΗΠΑ και στη Δ. Ευρωπη σε εξωνοσοκομειακή βάση. Στις λιγότερο αναπτυγμένες χώρες η τάση αυτή δεν ακολουθείται με τον ίδιο ρυθμό.

Συμπληρώθηκαν ήδη στη χώρα μας 20 χρόνια από την πρώτη εφαρμογή της λαπαροσκοπικής χειρουργικής, παρ’ όλα αυτά η χειρουργική κοινότητα δεν σταματάει εδώ. Με την βοήθεια της συνεχούς εξέλιξης της τεχνολογίας βρίσκει χειρουργικές τεχνικές που ελαχιστοποιούν όλο και περισσότερο τον μετεγχειρητικό πόνο, μειώνουν τις χειρουργικές ουλές, τη διάρκεια νοσηλείας και προσφέρουν στον ασθενή ίαση και ταχύτατη επάνοδο στις καθημερινές του δραστηριότητες. Οι τεχνικές αυτές είναι η μικρολαπαροσκόπηση και η λαπαροσκόπηση μέσω μοναδικής οπής. Οι ουλές είναι σχεδόν αόρατες και ο πόνος μειώνεται στο ελάχιστο σε σχέση με την κλασική λαπαροσκοπική χειρουργική. Οι εξελίξεις και βελτιώσεις στις οπτικές ίνες, στα συστήματα καμερών, στα νεώτερα, πιο εργονομικά και ακόμη μικρότερα λαπαροσκοπικά εργαλεία, οι υψηλής ευκρίνειας οθόνες και τα ρομποτικά συστήματα επέτρεψαν στους χειρουργούς να εκτελούν όλο και πιο σύνθετες λαπαροσκοπικές επεμβάσεις με μεγαλύτερη ασφάλεια.

Σήμερα λοιπόν μπορούμε να εκτελούμε ένα ευρύ φάσμα επεμβάσεων βραχείας νοσηλείας (Day Clinic), όπως χολοκυστεκτομή, σκωληκοειδεκτομή, αποκατάσταση κηλών του κοιλιακού τοιχώματος, βιοψία ενδοκοιλιακών οργάνων, αφαίρεση κύστεων ωοθηκών, ερευνητική λαπαροσκόπηση, κ.λπ. με την τεχνική της λαπαροσκόπησης χωρίς επιπλοκές. Παρ’ όλα αυτά, πολλοί χειρουργοί ακόμα και σήμερα δηλώνουν απρόθυμοι να χρησιμοποιήσουν την τεχνική αυτή είτε λόγω ελλιπούς πληροφόρησης, είτε φόβου του ασθενούς για πιθανές μετεγχειρητικές επιπλοκές. Με την εξέλιξη της τεχνολογίας και τη χρήση σύγχρονου ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού το μέλλον της εξωνοσοκομειακής χειρουργικής πρακτικής φαντάζει πολλά υποσχόμενο.

Στα ανωτέρω πλαίσια και ιδιαίτερα στον ευέλικτο ιδιωτικό τομέα έχουν αρχίσει να εφαρμόζονται και στη χώρα μας αυτά τα νέα πρότυπα διαχείρισης των ασθενών, δηλ επεμβάσεις με βραχεία νοσηλεία (Day Clinic).